Кажется, что воспаление мочевого пузыря вызывают бактерии и вирусы, чужеродные для организма пациента. Кишечную же палочку можно выявить у каждого человека, ведь она является частью микрофлоры некоторых отделов кишечника. Кишечная палочка и цистит – что между ними общего, и почему этой бактерии также стоит бояться?
Содержание статьи
Коротко о кишечной палочке
Итак, эта бактерия – естественный житель организма любого человека. Ликвидировать ее полностью не имеет смысла – уничтожение кишечной палочки может привести к нарушению баланса микрофлоры пищеварительного тракта, что вызывает диарею. Эта бактерия приносит вред или пользу? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Обитая в стенках кишечника, она способствует расщеплению продуктов и усвоению питательных элементов из нее. Получается, что она участвует в пищеварительном процессе, а потому – абсолютно полезна для организма.
Но иногда эти клетки могут нанести и вред организму, например, стать источником развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Какая инфекция чаще всего вызывает цистит? Врачи утверждают, что около 75-90% всех случаев неосложненного цистита приходится именно на этого возбудителя – кишечную палочку. Получается, что эта бактерия, обитающая в организме, является условно-патогенной.
Причины появления кишечной палочки в мочеполовые органы
Иными словами, требуется выяснить, как эта бактерия попадает в нехарактерную для нее среду обитания. Итак, это может произойти в результате следующих ситуаций:
- Недостаточная личная гигиена. Это очень частая причина развития цистита, вызванного кишечной палочкой. В основном это касается женщин, ведь анальное отверстие и половые губы у них находятся очень близко, на расстоянии всего нескольких сантиметров друг от друга. Все женщины должны знать, как правильно пользоваться туалетной бумагой после актов дефекации и мочеиспускания, а нарушение этих стандартов может привести к появлению цистита. Но заражение возможно, даже если женщина следит за гигиеной своего тела. Каким образом это происходит? Небольшая группа бактерий всегда имеется на нижнем белье. В случае если женщина носит обтягивающие трусики, в особенности – модели «танго» и «стринги», то при движении происходит натирание урогенитальной зоны, и кишечная палочка легко попадает на половые губы, затем – во влагалище, где имеется и устье мочеиспускательного канала. Собственно, цистит у такой женщины – не за горами.
- Запор. Как нарушение функционирования кишечника влияет на развитие воспаления в мочевом пузыре? Все очень просто. В кишечнике всегда находится определенное количество бактерий, которое необходимо для переваривания пищи. Значительная часть бактерий выделяется вместе с калом. Если же каловые массы не покидают область кишечника, а остаются там на продолжительный срок, это приводит к росту бактериальных колоний. Мочеполовые органы находятся в непосредственной близости, и бактериям ничего не стоит проникнуть через слизистые и начать активизацию, что может легко спровоцировать цистит.
- Чередование анального и вагинального секса без смены презерватива или периодического мытья половых органов. Все достаточно просто. При проникновении в анальное отверстие женщины член партнера «захватывает» часть бактерий, в том числе и кишечной палочки. Если после этого будет практиковаться вагинальный секс, то кишечная палочка в больших количествах попадает непосредственно в мочеполовые органы. Она может осесть не только на влагалище и устье мочеточника, но и поселиться в матке и стать источником воспаления эндометрия или придатков.
- Беременность. Во время ожидания малыша внутри женщины растет и развивается плод. С течением беременности околоплодный пузырь занимает уже большую часть брюшной полости, сдавливая все органы. Это снижает барьерные свойства уретры, а потому цистит, вызванный кишечной палочкой, у беременных – очень частое явление.
- Невозможность посетить туалет при желании помочиться. Как это может стать причиной возникновения цистита? Если даже небольшое количество кишечной палочки попадет на слизистую мочевого пузыря, она быстро выводится с мочой и не задерживается на эпителии. Но если человек длительное время не опорожняет мочевой пузырь, этот механизм естественного слива не работает.
Как проявляет себя цистит, вызванный кишечной палочкой?
Симптомы цистита здесь те же, что и при любой другой бактериальной инфекции мочевого пузыря:
- частые позывы в туалет, в том числе и по ночам;
- постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- болезненные ощущения (рези, боли, зуд, жжение) в уретре;
- слабый напор при акте мочеиспускания;
- нетипичный неприятный запах мочи;
- иногда – наличие мути, хлопьев, видимых примесей в моче;
- необходимость прилагать усилия, тужиться в начале акта мочеиспускания.
В отличие от инфекционной формы цистита, вызванного вирусом, температура, озноб, рвота и тошнота обычно редко присутствуют в симптоматике воспаления от кишечной палочки, но исключать их совсем не стоит. Обычно повышение температуры наблюдается при игнорировании первичных симптомов и при большом количестве бактерий, попавших в мочеполовые органы.
Диагностика
Наличие симптоматики, пусть и ярко выраженной, не позволяет специалисту поставить диагноз. Необходимо в обязательном порядке сдать анализы мочи – общий, на бактериальный посев, по методу Нечипоренко, Зимницкому и другие. В общем анализе уролога будет интересовать содержание лейкоцитов. Их превышение характерно для воспалительного процесса. Кстати, для мужчин и женщин нормы этого показателя могут быть различны, у мужчин – до 3 единиц, у женщин – до 6 единиц в поле зрения. Наличие белка или эритроцитов также явно указывает на активное воспаление. Эти компоненты поступают в мочу вследствие снижения проницаемости стенок мочевого пузыря, а такое наблюдается только при воспалении.
При наличии в моче кишечной палочки она будет иметь кислую реакцию, а лаборант может отметить и запах кала. Наконец, при окрашивании осадка можно увидеть саму бактерию – кишечную палочку. Остальные анализы мочи – по Зимницкому и Нечипоренко – обычно подтверждают результаты. Наконец, бактериальный посев позволяет с точностью узнать, какой тип бактерии присутствует в выделяемой пациентом моче. Это и есть возбудитель и виновник цистита.
Лечение
Если вызывающей цистит инфекцией является бактерия кишечная палочка, то основа лечения – применение антибиотиков. При выявлении этого возбудителя уролог может назначить пациенту препараты из группы тетрациклинов, фторхинолов, пенициллинов, аминогликозидов. Ко всем этим медикаментам кишечная палочка имеет чувствительность. Что именно выберет врач, будет зависеть от клинической картины, общего самочувствия больного и сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.
Обычно лечение острой фазы цистита не занимает дольше 3-5 дней, а хронической формы заболевания – 10 суток. Но иногда даже длительные курсы не дают положительных результатов. С чем это связано? К сожалению, в этом повинны сами пациенты. Сегодня каждый человек при первых признаках простуды или недомогания старается заглушить болезнь антибиотиками, не посещая при этом врача. Действительно, состояние пациента при этом улучшается, но бактерии приобретают устойчивость к таким средствам. Не исключением является и кишечная палочка, ведь часть химических элементов выводится с калом. Порой для лечения у пациента цистита и избавления от кишечной палочки в мочеполовых органах врачу приходится искать и назначать все новые и новые группы лекарств, пока ожидаемый эффект не будет достигнут.
Лечение цистита у женщин должно проводиться в том числе и с применением пробиотиков и противомикозных препаратов. В противном случае сразу после лечения воспаления мочевого пузыря пациентка уролога столкнется с зудом и жжением, которые будут вызваны молочницей или другими грибками, обитающими во влагалище.
Помимо антибиотиков пациенту назначаются иммуномодулирующие и спазмолитические средства. Первые помогают организму восстановить собственный баланс сил, а вторые – избавят от сильных болей в области живота. В исключительных, редких случаях врач при обнаружении кишечной палочки в моче может и не назначить пациенту антибактериальное лечение, надеясь на хорошее состояние его иммунной системы.
Профилактика рецидива
К мерам профилактики относят все мероприятия, которые препятствуют возвращению заболевания. Итак, следует внимательнее относиться к гигиене тела, а особенно – урогенитальной зоны. Речь идет не столько о мытье, сколько о правилах посещения туалета. Конечно, необходимо всегда мыть руки после санузла и стараться не трогать нижнее белье без надобности, чтобы не занести инфекцию.
Женщинам следует отказаться от обтягивающего нижнего белья и предпочесть трусики классической формы, лучше – из хлопковой ткани, которая обладает хорошей гигроскопичностью. К сожалению, предотвратить рецидив цистита при беременности очень сложно, ведь главный провоцирующий фактор – растущий плод – все еще остается в брюшной полости. Что ж, если не удается вылечиться от цистита во время беременности, можно хотя бы уменьшить активность кишечной палочки, а вплотную заняться вопросами здоровья придется непосредственно после родов.
Сексуальные контакты – вагинальные и анальные – необходимо разделять. Если партнеры заботятся друг о друге, они должны соблюдать стерильность в таких интимных вопросах. Наконец, необходимо следить за состоянием желудочно-кишечного тракта и своевременно опорожнять кишечник. Это поможет предотвратить не только развитие цистита, но и других заболеваний – простатита, эндометрита, кишечных колик и даже головных болей.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.